医师赵伟给患儿做检查。南国今报/摄两侧肩膀一高一低,严重驼背似个小老头。近日,家住(广西柳州)三江侗族自治县古宜镇寨准村的14岁男孩小胜(化名),因患上罕见的重度脊柱侧弯,来到柳州市妇幼保健院柳东分院骨科治疗。在这里,乐观坚强的他选择勇敢地跟命运抗争。
洗澡时发现肩膀一高一低
“我不怕痛,为了挺直腰杆,我会坚持下去的。”
说话的男孩名叫小胜,今年14岁。看到这个乐观坚强的男孩时,他正坐在一辆特制的轮椅上做牵引治疗。每天被数公斤的秤砣吊着做十余个小时的牵引,就算是成年人也会疼得受不了,可小胜却不从未喊过疼。
从表面看,小胜和别的孩子似乎没什么不同。但当他脱掉衣服,在场的人都不禁倒吸了一口凉气。
因重度脊柱侧弯超过100度,他的背部已经严重畸变成S形,而这个变化,是从他11岁之后开始的。小胜说,那时他还在读小学五年级,一天放学回家洗澡时,他发现自己的背部有点不对劲。“当时觉得左右肩好像不太对称,右背有些突出。”虽然如此,可他没太在意。随着年龄的增长,正值发育期的小胜,背部弯曲的情况越来越明显。如今坐在教室上课,他必须用手扶着左边脑袋,身体才能不倒下去。
小胜的父亲4年前因病去世,母亲只能靠四角凳支撑才能勉强行走,没有劳动能力,没有经济来源。由于家境贫困,小胜这几年一直没去医院诊治。

小胜的母亲靠四脚凳支撑才能勉强行走一次义诊迎来人生转机
直到去年4月,事情出现了转机。
2018年,柳州市妇幼保健院与三江县妇幼保健院组建紧密型医联体,成立市妇幼三江分院。在总院的支持下,三江分院托管古宜镇卫生院,并派出市级专家团队进驻。
一天,柳州市妇幼保健院古宜分院健康扶贫惠民病房的专家们,来到小胜所在的村子开展免费义诊时,发现了小他的不对劲,建议他到三江分院拍片检查,最终确诊了他是重度脊柱畸形。
“孩子严重弯曲的脊柱已经呈现出难以平衡的姿态,向右倾斜的背部明显隆起,而左侧身体被迫耷拉向下。”我院外科副主任医师赵伟介绍,脊柱是人体的第二生命中枢,它就像房子的顶梁柱一样,对人体起着决定性的支撑作用。但这名患儿的脊柱已经畸变成S形,必须进行脊柱侧弯矫正手术。

小胜的脊柱弯曲呈“S型”一般来说,生活中更为常见的是特发性脊柱侧弯,也就是孩子生长发育期间出现不明原因的脊柱侧弯,侧弯的度数很少超过90度,像小胜这种3年时间侧弯超过100度的情况十分罕见。
如果不积极治疗或治疗不当,不仅影响患儿的体型和外观,还可能造成心肺功能异常,使脊柱过早退变,重者可能残疾甚至危及生命。
虽然小胜情况严重,但当时家里困难,实在无钱救治。直到今年“五一”放假前,家人筹到一小部分钱后,小胜才在叔叔的带领下来到市妇幼保健院治疗。
渴望手术后可以挺直腰杆
对脊柱侧弯严重者,可采用钉棒固定的方法来恢复脊柱的平衡,但这对患者的耐受度要求很高。此外,脊柱的结构极复杂且敏感,前有大血管,后有脊髓神经,给脊柱做矫形手术,风险极大,不容有一丝闪失。
为了让患儿能够顺利进行手术,医生决定,前期为小胜进行至少一个半月的牵引治疗。这种治疗方式需要患儿在特制的轮椅上进行牵引,用秤砣牵引拉伸脊柱,保持白天12小时、晚上6小时的持续牵引状态。其间,秤砣的重量每天增加2公斤,总重量超过体重的三分之一。

医院为小胜量身定制的牵引设备此前医院并没有相关牵引治疗工具,走采购程序太耗时,鉴于小胜的特殊情况,医院“一路绿灯”,决定在最短的时间内为患儿私人定制。考虑到牵引过程中患儿需久坐,赵伟特别嘱咐厂家,轮椅一定要制作得柔软一点、舒适一些。经过加班加点,厂家仅5天就将轮椅制作完成,之后特制的头部牵引设备也到货,医生正式为小胜进行牵引的第一步——安装头盆环。
4颗halo头钉从小胜的眉弓上两横指处的皮肤穿过,被医生拧入颅骨外板,患儿弯曲的身体被牵引架固定。此后,小胜每天都要在轮椅上做十余个小时的牵引治疗,随着秤砣重量的增加,大大增加了他的痛苦程度,但小胜始终咬牙坚持,从没喊过痛。
小胜的叔叔侯先生说,小胜乐观坚强,从小就十分懂事,俨然是家里的小顶梁柱。能通过手术重新挺直腰杆,成为一名健康的孩子好好读书,是他最大的愿望。
(原标题《再痛!我也想健康地活着!》)

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